پزشک و خانواده

+ غربالگری و درمان کودکان سنین 6 سال و بالاتر از نظر چاقی

بر اساس یک توصیه جدید سرویس های پیشگیری ایالات متحده که در مجله کودکان چاپ شده است، کودکان سنین 6 سال و بالاتر باید به طور مداوم برای پیشگیری و درمان چاقی غربال شوند و برای  مشاوره دقیق و برنامه های رفتاری به عنوان برنامه های مورد نیاز ارجاع گردند.

+ تلفن همراه و بیماری آلزایمر

بیماران ممکن است در مورد مطالعه ای که به طور گسترده منتشر شده و پیشنهاد میکند استفاده از تلفن همراه ممکن است خطر ابتلا به بیماری آلزایمر (AD) را کاهش دهد سوالاتی داشته باشند. این مطالعه که در موش انجام شده بصورت آنلاین در مجله بیماری آلزایمر قابل مشاهده است.
محققان موشهای نرمال و موشهای  AD - transgenic را به مدت 2 ساعت در هر روز ، برای 7 تا 9 ماه ، در معرض میدانهای الکترومغناطیسی (EMFs) در فرکانسی معادل آنچه در تلفن همراه استفاده میشود قرار دادند. هنگامی که محققان این موش ها را  با موش هایی که در معرض  میدانهای الکترومغناطیسی نبودند مقایسه کردند ، دریافتند که قرار گرفتن موشها در معرض EMF از آنها در برابر اختلال شناختی محافظت میکند   و آسیب شناختی عصبی شبهAD  در موش های transgenic را معکوس میکند همچنین در موش های نرمال بهبود عملکرد شناختی را موجب میشود.نویسندگان در مورد تعمیم این یافته ها به انسان با احتیاط بوده، چند مکانیسم بالقوه را پیشنهاد میکنند از جمله افزایش پاکسازی بتا آمیلوئید از مغز و افزایش جریان خون مغزی با قرار گرفتن در معرض EMF.

+ تسلیت

+ عید سعید غدیر مبارک

خورشید شکفته در غدیر است علی
باران بهار در کویر است علی
بر مسند عاشقی شهی بی همتاست
بر ملک محمدی امیر است علی

+ عید سعید قربان مبارک

تیر مژگان و کمان ابروش

عاشقان را عید قربان میکند

از وفاها هرچه بتوان میکنم

وز جفاها هرچه نتوان میکنم.

سعدی

+ محاسبه خطر حمله قلبی طی 10 سال آینده در یک فرد

با استفاده از این نرم افزار آنلاین میتوانید با دادن اطلاعاتی مانند سن، جنس، میزان کلسترول تام، میزان کلسترول خوب، سیگاری یا غیر سیگاری بودن،مقدار فشار خون ماکزیمم و استفاده یا عدم استفاده از دارو برای کنترل فشار خون ، خطر ابتلا به حمله قلبی طی ١٠ سال آینده را پیش بینی نمائید.

+ نقشه جهانی گسترش انفلوانزای خوکی

برای آشنایی با نحوه گسترش جهانی انفلوانزای خوکی کلیک نمائید. با قرار دادن ماوس روی هر دایره رنگی تعداد موارد ابتلا و تعداد موارد مرگ ناشی از انفلوانزا  در هر کشور مشخص میشود.امکان بزرگنمایی نقشه نیز وجود دارد.

با تشکر از سرکار خانم مهندس فرزین

+ مزایای بخور سرد در پیشگیری ازانفلوانزا

دستگاه های بخور سرد ( اولتراسونیک) با تولید یون های منفی انتقال آلودگی های میکروبی  از راه هوا را کاهش میدهند.

به نقاط عمده تجمع ویروس های سرماخوردگی توجه کنید: دستگاه های کنترل از راه دور، شیر آب دستشویی، یخچال، دستگیره در.

به اطلاعات بیشتر در این زمینه که از دوهفته نامه عصر پزشکی گرفته شده توجه نمایید.

 بخور سرد

نقاط تمرکز ویروس سرماخوردگی

+ 4 ماده غذایی برای مقابله با انفلوانزای جدید

+ دردسرهای رنگ مو

این نوشته ها برای این نیست که شما را از رنگ کردن و بی رنگ کردن موهایتان منصرف کنیم. اما خوب است که حقایقی را درباره رنگ موها بدانید و حداقل کمی احتیاط کنید.
رنگ کردن مو تنها متعلق به دنیای مدرن امروز نیست، بلکه از دیرباز بین مردم و بیشتر خانم‌ها رایج بوده است. اگرچه در گذشته درآوردن مو به رنگ‌های بنفش و آبی و صورتی، بلوطی و فندقی و… مرسوم نبود، اما یونانی‌ها در عهد باستان از حنا و انواع صابون‌های دست‌ساز برای تغییر رنگ موی خود و روشن کردن آن استفاده می‌کردند. رومیان نیز سلیقه‌ای متفاوت داشتند. آنها با پوست سبز گردو و برخی گیاهان دیگر موهایشان را تیره‌تر می‌کردند.

+ نکاتی تازه در ارتباط با دوز واکسن انفلوانزای خوکی( جدید) در کودکان

 بر اساس نتایج اولیه منتشر شده توسط انستیتو ملی سلامت(NIH)، ممکن است در کودکان سنین 10 تا 17 سال فقط به یک دوز واکسن برای مقابله با انفلوانزایH1N1 سال 2009 نیاز باشد اما بچه های سنین پائین تر با یک دوز منفرد پاسخ های ایمنی قوی نشان نداده اند. در نمونه خونی که 8 تا 10 روز پس از واکسیناسیون با دوز منفرد 15 میکروگرم بررسی شده درصدی از کودکان که پاسخ ایمنی قوی بروز داده اند و معمولاً پیش گویی کننده حفاظت در برابر انفلوانزاست، بشرح زیر است:76 درصد کودکان سنین 10 تا 17 سال، 36 درصد کودکان سنین 3 تا 9 سال و 25 درصد کودکان سنین 6 تا 36 ماه. کودکان سنین 6 ماه تا 9 سال ممکن است نیاز به دو دوز واکسن داشته باشند.بنا به گفته پژوهشگران؛ این نتایج دلگرم کننده است.

+ شهادت حضرت علی (ع) تسلیت باد

+ برنامه غذایی روزه داران

با آرزوی قبولی روزه همه روزه داران ؛ با توجه به درخواست تعدادی از دوستان نکاتی در باره تغذیه صحیح در روزه داری از سایت تبیان آورده شده است. خوشبختانه منابع لازم برای مطالعه در این زمینه بسیارند. اصل کلی،  مصرف غذاهای متنوع است و بر خلاف تصورعموم، نیازی نیست که دراین ماه حجم زیادی ازغذا در وعده های افطار و سحر مصرف کنید.

در طول ماه رمضان میزان سوخت و ساز بدن کاهش می یابد و ساز و کارهای تنظیم کننده شروع به فعالیت می کنند. مهم ترین ساز و کار فعال، سوختن چربی بدن است که می تواند میزان کلسترول خون را کنترل کند وبه همین دلیل نیازی به مصرف غذاهای پرکالری نیست.برنامه غذایی را باید طوری تنظیم کنید که دچارکاهش یا افزایش وزن نشوید. البته برای افرادی که اضافه وزن دارند، این ماه بهترین فرصت برای استفاده از غذاهای سبک و کم کالری و در نتیجه کاهش وزن است. برنامه غذایی  شما در ماه رمضان باید به گونه ای باشد که تمام گروه های غذایی به صورت زیر مصرف شوند:

1- نان وغلات

این گروه شامل انوع نان، سیب زمینی و ماکارونی است که منابع خوبی از انرژی ، مواد حاوی نشاسته، پروتئین، املاح و فیبر هستند. توصیه می شود از نان های کامل مانند نان سنگک و جو، که منابع خوب فیبر هستند، استفاده کنید.

2- شیرو لبنیات:

این گروه شامل شیر، ماست، پنیر، دوغ و کشک است، که منابع خوبی از کلسیم و پروتئین برای حفظ فعالیت طبیعی بدن هستند، ولی بهتر است انواع کم چرب و کم نمک را انتخاب کنید.

3- گوشت و جانشین های آن:

این گروه شامل انواع گوشت های قرمز و سفید، تخم مرغ و حبوبات هستند که منابع خوبی از پروتئین ، ویتامین های گروهB و آهن می باشند. هنگام استفاده از گوشت قرمز، چربی های قابل رؤیت گوشت را پاک کرده و از حبوبات و گوشت سفید بیشتر از گوشت قرمز استفاده کنید.

4- سبزی ها :

از انواع سبزی به صورت پخته یا خام در برنامه رژیم روزانه استفاده کنید. این گروه منابع خوبی از ویتامین هایA,C و فیبر هستند.

5-  میوه ها:

این گروه شامل انواع میوه های تازه و خشک مانند برگه ها، کمپوت و آب میوه ها بوده و منابع خوبی از ویتامینC و فیبر هستند.توصیه می شود از مرکبات که منبع خوب ویتامینC هستند، به طور روزانه استفاده کنید و در صورت تمایل از آبمیوه و کمپوت، حتماً از نوع خانگی و با میزان قند کم، مصرف کنید.

گروه متفرقه

این گروه شامل انواع دانه های گیاهی از قبیل پسته، بادام و فندق، و انواع روغن های مایع، جامد، کره ،خامه، سس سفید هستند. هم چنین منابع خوبی برای تأمین انرژی و ویتامین محلول در چربی ( A,D,E,K) به شمار می روند.  مصرف روغن های جامد نباتی و حیوانی، کره ، خامه، سس سفید، انواع دسرها، شیرینی ها و شکلات را کاهش دهید و از روغن های مایع گیاهی مانند زیتون و دانه های گیاهی از قبیل پسته، بادام، فندق و بادام زمینی استفاده کنید.

چند توصیه مهم برای روزه داری

1-  برای سحری از غذاهای پر حجم  و چرب استفاده نکنید.

2- از مصرف چای زیاد در سحری خودداری کنید.

3- از کربوهیدرات های پیچیده مانند نان، برنج، سیب زمینی دروعده سحراستفاده کنید . مصرف این مواد باعث کاهش حس گرسنگی در طول روز می شود.

5- با منابع قندی و انرژی مانند خرما، آب میوه، انواع شربت و شله زرد افطار کنید.

6- اگر وعده افطار و شام جدا بودند ، شام را سبک و کم حجم میل کنید. هیچ گاه چند نوع غذا را با هم مصرف نکنید.

7- مصرف شام را با استفاده از میوه در حجم کم خاتمه دهید.

8- پس از مصرف شام، حتما وعده مختصری، شامل میوه، شیر یا انواع مغزهای گیاهی مانند پسته و بادام استفاده کنید.

9-  از زمان صرف افطار تا قبل ازخواب مایعات زیاد بنوشید.

10- از مصرف انواع دسرها و شیرینی هایی با شکر زیاد در برنامه افطار و سحر خودداری کنید.

11- مصرف قندها و شیرینی های طبیعی مانند خرما و توت را که منابع خوبی از املاح، ویتامین ها و انرژی هستند، به جای انواع شیرینی تهیه شده با شکر توصیه می کنیم.

12- مصرف غذا در وعده های سحر و افطار به صورتی باشد که هیچ گاه احساس سیری کامل نکنید.

13-  با وجود این که روزه داری می تواند، مشکلات سلامتی مانند فشار خون بالا، چربی خون بالا، چاقی و اختلالات گوارشی را بهبود بخشد، اما افرادی که بیماری های مزمن مانند دیابت، بیماری های قلبی وعروقی، نارسایی های کلیه و نوسانات فشار خون دارند، حتماً با پزشک معالج خود مشورت کرده و در صورت صلاحدید پزشک می توانند روزه بگیرند.

نمونه رژیم 2200 کالری برای فرد بزرگسال با فعالیت سبک

سحر: نان سنگک یا تافتون 4 کف دست( یک کف دست = 10×10 سانتی متر)

پنیر پاستوریزه 30 گرم( به اندازه یک قوطی کبریت)

شیر یک دوم لیوان معمولی کم چرب

1 عدد میوه متوسط

ا فطار: 1 لیوان شیر کم چرب داغ + 3 عدد خرما

3 برش نان سنگک یا تافتون 10×10 سانتی متر+ 15 گرم پنیر کم نمک + 1 عدد گوجه فرنگی + 1 عدد میوه متوسط

شام:

یک و یک سوم لیوان برنج پخته + 90 گرم گوشت مرغ بدون پوست +   4 قاشق مرباخوری روغن مایع + 1 لیوان سالاد + 1 عدد میوه متوسط یا یک دوم لیوان آب میوه تازه.

برای تهیه سس سالاد می توانید 1 قاشق مرباخوری روغن زیتون را با کمی سرکه یا آبلیمو مخلوط و استفاده کنید.

بعد از شام: 1 عدد میوه متوسط + 12 عدد پسته یا بادام یا فندق+ 2 عدد برگه .

منبع: سایت تبیان

+ میلاد حضرت ولیعصر مبارک باد

+ پشگیری از انفلوانزای خوکیNovel H1N1 Flu prevention

علائم معمول انفلوانزای جدیدH1N1 که به انفلوانزای خوکی نیز معروف است شبیه انفلوانزای فصلی و شامل تب، سرفه، گلودرد، درد بدن، سردرد، لرز و خستگی است و بعضی از بیماران ممکن است اسهال و استفراغ نیز داشته باشند. مهمترین راه انتقال ویروس از شخص به شخص و از طریق قطرات تنفسی است که حین عطسه کردن، سرفه کردن شخص مبتلا و دست دادن و تماس دست با این قطرات و انتقال آنها به ناحیه دهان یا بینی است. پس راه های پیشگیری را بکار گیریم:1- با دستمال یا ماسک صورت جلو بینی و دهان خود را بگیریم بویژه هنگام عطسه و سرفه کردن2- بعد از عطسه و سرفه یا تماس دست با سطوح مشکوک به آلودگی با ویروس، دستان خود را با آب و صابون بشوییم یا از محلول های ضدعفونی کننده دارای الکل استفاده نماییم. 3-  تا 7 روز پس از ابتلا یا تا 24 ساعت پس از برطرف شدن علائم( هرکدام مدت طولانی تری بود) در منزل استراحت نماییم و از حضور در محل کار، تحصیل و فعالیت خودداری نماییم.4- به توصیه های پزشک خود عمل نماییم و در صورت تشدید علائم یا برگشت علائم پس از یک بهبودی موقت حتماً به پزشک مراجعه نماییم تا بر اساس معاینه آزمایشات لازم انجام و در صورت لزوم بستری یا بصورت سرپایی درمان شوید. در صورت شدید بودن علائم و در گروه های خاص از جمله افراد باردار و مبتلایان به بیماریهای مزمن مانند آسم و بیماریهای تنفسی دیگر و دیابت و آنها که سیستم دفاعی ضعیفی دارند با صلاحدید پزشک داروی ضد ویروسی تجویز خواهد شد..

+ شیوه زندگی سالم و ارتباط آن با کاهش خطر افزایش فشار خون و نارسایی قلبی

بر اساس مطالعات منتشر شده در مجله JAMA ،شیوه زندگی سالم با کاهش خطر افزایش فشار خون و نارسایی قلبی همراه است. در یک بررسی، خطر نارسایی قلبی در 20900 پزشک مرد مورد بررسی قرار گرفت و این پزشکان برای بیش از 20 سال پیگیری شدند. هرچه افراد مورد بررسی 6 عادت شیوه زندگی سالم را بیشتر رعایت کردند، در طی مدت پیگیری کمتر دچار نارسایی قلبی شدند. این عادات عبارت بودند از: حفظ وزن طبیعی، عدم استعمال دخانیات، ورزش منظم، مصرف متوسط الکل، خوردن غلات در صبحانه و مصرف میوه جات و سبزیجات. درصورت عدم رعایت این 6 عادت خوب؛ خطر ابتلا به نارسایی قلبی 21% بود اما با رعایت حداقل 4 عادت خوب خطر نارسایی قلبی به 10% رسیده بود.

 JAMA article on heart failure 

در مطالعه مشابهی83882 خانم پرستار به مدت 14 سال پیگیری شدند. این مطالعه نشان داد که پایبندی بیشتر به تعدادی از عادات خوب با کاهش شیوع افزایش فشارخون همراه است. این فاکتورها عبارت بودند از:BMI کمتر از 25 ،ورزش منظم، پایبندی به رژیم غذایی با رویکرد متوقف کردن افزایش فشار خون(DASH)،مصرف متوسط الکل،استفاده کم از مسکن های غیر مخدر و مصرف مکمل فولیک اسید.        

 .JAMA article on hypertension

+ اجزای سودمند رژیم غذایی مدیترانه ای

پژوهشگران با ٢٣٠٠٠ یونانی سالم در مورد عادات غذایی آنها مصاحبه و ٨ سال و نیم آنها را پی گیری کردند. پژوهشگران دریافتند که مواد زیر بیشترین تاثیر را در کاهش خطر مرگ دارند:

١- مصرف متوسط اتانول ٢- مصرف کم گوشت و فراورده های گوشتی ٣- مصرف زیاد سبزیجات، میوه جات، مغزها، چربی های غیر اشباع تک زنجیره ای، روغن زیتون و بقولات

در مقابل مصرف زیاد غلات، ماهی و غذاهای دریایی و مصرف کم فراورده های لبنی اثر کمی روی مرگ و میر دارند.

+ ارتباط کمبود خواب با افزایش فشار خون

بر اساس گزارش مجله آرشیو طب داخلی؛ کاهش مدت و کیفیت خواب بالغین با افزایش فشار خون ارتباط دارد. طی مطالعهCARDIA ، پژوهشگران ارتباط بین رفتارهای خواب و فشار خون را در بیبش از 500 فرد بالغ سنین 30 و 40 سال مورد بررسی قرار دادند. آنها دریافتند که کاهش مدت خواب و ناکافی بودن تداوم خواب با افزایش فشار خون سیستولی و دیاستولی همراه است. مکانیزم احتمالی برای این حالت، افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک ذکر شده است. به مطلب خواب و سرماخوردگی نیز مراجعه بفرمایید.

+ یک تست 5 دقیقه ای برای تشخیص بیش از 90% موارد آلزایمر

بر اساس گزارش مجله پزشکی بریتانیا(BMJ)؛پژوهشگران این تست را در 100 بیمار مبتلا به آلزایمر و 550 فرد سالم(به عنوان گروه کنترول) ارزیابی کردند. این تست ساده شامل جهت یابی، کپی کردن جمله و روانی کلام است. از نمره کل 50 ، افراد سالم نمره47 و مبتلایان به آلزایمر متوسط33 را کسب کردند. البته اعتبار این تست باید در شرایط و جمعیتهای مختلف تایید گردد اما تا آن زمان پزشکان باید با این تست آشنا باشند تا بیماران را در مراحل اولیه زوال عقلی تشخیص دهند.

The TYM Test

+ راهنمای جدید اضافه وزن در دوران بارداری

خانم های چاق(شاخص توده بدن برابر با 30 یا بیشتر) باید  در دوران بارداری فقط 20-11 پوند وزن اضافه نمایند.خانم های دارای اضافه وزن(شاخص توده بدن برابر با 9/29-25) باید  در دوران بارداری 25-15 پوند وزن اضافه نمایند.خانم های دارای وزن طبیعی(شاخص توده بدن برابر با 9/24-5/18) باید  در دوران بارداری 35-25 پوند وزن اضافه نمایند.خانم های کم وزن(شاخص توده بدن کمتر از 5/18) باید  در دوران بارداری 40-28 پوند وزن اضافه نمایند.البته در بارداریهای چندقلویی این مقادیر بالاتر خواهد بود.

اضافه شدن بیش از حد وزن مادران باردار در دوران بارداری با افزایش خطر دیابت حاملگی، فشار خون حاملگی و تولد نوزاد چاق و مشکلات مرتبط با آن هنگام تولد ؛ دوران شیرخواری و کودکی همراه است. لازم است پزشکان این نکات را به مادران باردار یادآوری وتاکید نمایند و خانم ها قبل از تصمیم برای باردارشدن در بدست آوردن شاخص طبیعی توده بدن تلاش نمایند.

شاخص توده بدن برابر است با وزن برحسب کیلوگرم تقسیم برمربع قد بر حسب متر.هر پوند برابر است با:454/0کیلوگرم

REPORT BRIEF • MAY 2009 Institute of Medicine (IOM)